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보형물은 실리콘으로 된 외피를 가지고 있는데 안에 들어가는 물질에 따라 식염수백, 더블루멘백, 코헤시브젤백으로 나뉘며 환자분의 체형이나 선호도에 따라 선택을 하는데 요즘은 기술의 발달로 젤 누출의 위험도가 거의 없고 촉감이 좋은 코헤시브젤백을 주로 사용합니다만 환자분에 따라서는 식염수백을 더 선호하시기도 합니다.

보형물을 삽입하기 위해 신체의 어느 부위를 절개하는가에 따라 유두 주위 절개법, 겨드랑이 절개법, 유방밑 주름 절개법, 배꼽 주위 절개법 등으로 나뉘어 집니다.

유두 주위 절개법은 유두주위의 짙은 색깔의 유륜에 절개를 가해 보형물백을 삽입하는 방법으로 유륜에 흉터가 남아 눈에 띄는 것이 단점입니다.

겨드랑이 절개법은 현재 국내 성형외과 전문의 들이 가장 많이 사용하는 방법으로 비록 수술은 까다롭지만 가장 흉터가 눈에 안 띄므로 흉터에 매우 민감한 여성들에게 주로 추천되는 방법 입니다.

유방밑 주름 절개법은 수술시간이 짧고 비교적 간단하여 서구에서는 많이 사용되지만 동양인의 경우 누웠을 때 흉터가 눈에 띄는 단점으로 사용이 제한적입니다.

배꼽 주위 절개법은 가슴에서 먼 곳에 흉터가 남는 반면에 배꼽의 모양에 변형이 오기 쉽고 식염수백 만 사용할 수 있다는 것이 단점입니다.

이 네가지 절개법 중 겨드랑이 절개가 가장 흔하게 사용되는데 네가지 방법 모두 대부분의 흉터는 눈에 잘 띄지 않으며 절개법에 따른 수술결과의 차이도 없으므로 절개선의 위치결정은 환자에 따라 달라집니다. 숙련된 성형외과 전문의라면 이 모든 절개선을 자유롭게 사용할 줄 알기 때문입니다. 예를 들어 연예인처럼 겨드랑이의 노출이 많고 많은 시간을 낼 수 없으면 유두 주위 절개를 하는 경우가 많고 대부분의 일반여성은 가장 감쪽같은 겨드랑이 절개를 선호합니다.
 
이 방법은 자신의 지방을 흡입하여 원심분리 한 후 정제된 지방을 가슴에 주입하여 가슴을 확대하는 수술로 인공삽입물에 거부감을 느끼면서 지방조직이 충분한 분들의 경우 적응이 늘고 있는 방법입니다.

자가지방 가슴확대 수술은 인공 보형물에서 간혹 올 수 있는 단점들 예를 들면 식염수의 누출, 구축에 의한 경화, 삽입물의 이동 등의 단점이 없고 움직임이 자연스러운 반면,
지방이 많이 필요하므로 수술 시간이 더 길고 볼륨을 무한정 확대 하기 어려운 없는 것이 단점입니다.

하지만 지방을 이용한 가슴확대는 원하는 부위의 지방을 흡입하여 다른 부위로 옮겨 주는 수술이므로 가슴을 확대하면서 지방을 흡입한 다른 부위를 날씬하게 해주는 일석이조의 효과를 얻을 수 있어 점차 수술이 증가하고 있습니다.

 
  보형물 삽입술 자가지방유방확대수술
장점 - 원하는 볼륨을 한번 수술로 만들어 줄 수 있다.
- 쳐짐을 어느정도 해결해 줄수 있다
- 처음 볼륨이 유지된다
- 수술시간이 더 짧다. (1-2시간)
- 피막구축(단단해짐)이나 보형물 내용물의 유출이 없다
- 지방을 뽑은 부위가 날씬해 진다
- 부분적 확대나 비대칭교정에 용이하다
- 회복이 빠르다 (5-7일)
단점 - 피막구축(단단해짐), 내용물의 누출 가능성이 있다.
- 수술 후 회복이 더 늦다.(1-2주)
- 원심분리를 하므로 수술 시간이 더 길다.(2-3시간)
- 한번에 확대 할수 있는 볼륨이 200cc-250cc이하이다.
- 쳐짐교정이 안되고 지방이 흡수되어 볼륨이 줄어든다
마취 주로 전신마취 주로 국소마취

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